Promluvme si o hydrokoloidních obvazech. Nejběžnější složkou, která absorbuje vodu, je karboxymethylcelulóza (zkráceně CMC). Současný hydrokoloid má na vnější straně polopropustnou membránu, díky které může být rána vzduchotěsná, vodotěsná a odolná vůči bakteriím, ale může umožnit průnik vzduchu a vodní páry. Jeho složení neobsahuje vodu. Po absorpci exsudátu z rány vytvoří látku podobnou gelu, která pokryje ránu, aby udržela vlhké prostředí rány, a absorbovaná tkáňová tekutina Obsahuje velké množství enzymů, růstových faktorů a kolagenu, takže granulační tkáň může růst z čisté rány a rány s nekrotickou tkání mohou způsobit autologní debridement. Tato gelovitá látka také umožňuje odstranění obvazu bez bolesti. Nevýhodou je, že když hydrokoloid absorbuje exsudát, rozpustí se v bílé zakalené želé a bude mít nepříjemný zápach, který je často mylně považován za absces a bojí se ho použít (obrázek1). A jeho schopnost absorpce vody není silná, jde jen o absorpci vody kouskem gázy, takže se často používá několikrát denně, když se používá na škrábání nebo hlubokou ránu. Některé hydrokoloidy jsou dokonce navrženy jako náplasti na akné nebo Bondi náplasti, které usnadňují různé příležitosti. Mezi nimi se J & Jův hydrokoloidní hydrogelový vodotěsný a prodyšný streč nazývá hydrogel, ale v angličtině je to hydrokoloidní gel Band-Aid Hydro Seal, takže je stále klasifikován jako hydrokoloidní obvaz. (obrázek 1). Poté, co hydrokoloid absorbuje exsudát, nabobtná do gelu, aby se dosáhlo zvlhčujícího účinku.
Promluvme si o hydrogelu, což je druh složeného hydrofilního polymeru (obsahujícího glycerin nebo vodu). Procento vody může být až 80%-90%. Doslovný význam je určen k navlhčení rány a změkčení escharu. , A může poskytnout vlhkost suchým ranám, aby pomohla ráně dosáhnout samočisticího účinku. Gelovou formou může být neurčitý gel (bez obrázku), arch (bez obrázku) nebo impregnovaná gáza (jako obvaz IntraSite Conformable) nebo impregnovaná gáza (jako obvaz IntraSite Conformable). Neurčitý gel může snadno nahradit polstrování vlhkou gázou a je nutné jej měnit pouze jednou denně. Má za následek poskytnutí zvlhčujícího „dárce vlhkosti“ nekrotické tkáni. Změkčení a zvlhčení kůry může zvýšit produkci kolanginázy, aby se podpořil efekt autodebridementu. Vzhledem k vysokému obsahu vody je však třeba dbát na to, aby se nedotkly pokožky, aby nedošlo k infiltraci. Listové hydrogely jsou zesíťovány za účelem přeměny hydrogelových hydrofilních polymerů na pevné skupenství. První komerčně dostupný hydrogelový obvaz na rány v historii vyrobila společnost Geistlich Pharma AG, společnost s názvem Geistlich Pharma AG. „Geely Bao Geliperm“ byl uveden na trh v roce 1977. Obsahuje 96% vody, 1% agaru a 3% polyakrylamidu. Druhá generace Geely Bao Geliperm přidává 35% glycerolu, aby se podpořila schopnost absorpce vody. Proto mají gelové a hydrogelové obvazy (archové hydrogely) podobné složení, kromě toho, že fóliové hydrogelové obvazy mají menší obsah vody, aby se usnadnila absorpce malého množství exsudátu. Stejně jako umělá kůže mohou být použity pouze k exsudaci a poskytují vlhké prostředí pro rány. Když ale absorbuje vodu, nevytéká díky stlačování a pevný listový hydrogel má jedinečný „chladivý“ a uklidňující účinek na pokožku, takže jej lze použít na popáleniny a bolestivé rány (v případě potřeby pod za určitých podmínek může být vločkovitý hydrogelový obvaz také nejprve chlazen v chladničce a poté vyjmut, když se používá k chlazení). Kromě toho může být také použit k léčbě planých neštovic a pásového oparu. „A protože je průhledný, je vhodné ránu pozorovat. Tento druh obvazu obvykle na vnější stranu přidává vrstvu nepromokavého filmu, aby se zabránilo ztrátě vody, zabránilo se vytlačování gelu a zvýšila se jeho adhezní síla, aby se zabránilo jeho opadání. Tento druh obvazu neabsorbuje vodu příliš dobře a nelze jej použít na rány s příliš velkým množstvím tekutiny nebo infekce, jinak je snadné vytvořit infiltraci kůže kolem rány, která bude mít chuť nebo husté puchýře, nebo bude podporovat proliferaci bakterií v infikované ráně. . Podle učebnice je tento hydrogelový obvaz skutečně vhodný na jakékoli povrchové rány, jako jsou popáleniny druhého stupně, rány na diabetické noze, poranění na pohmoždění nebo pohmožděniny. Pokud je hlavní složkou archového hydrogelu voda, je-li použita v otevřené ráně, měla by být řezána tak, aby odpovídala tvaru rány. Nedotýkejte se kůže vedle rány, aby nedošlo k infiltraci. Pokud je však hlavní složkou glycerin, může být listový hydrogel aplikován na kůži vedle rány. Existuje malá šance na infiltraci, ale tento typ obvazu na bázi glycerinu je vzácný.
Vzhledem k tomu, že archové hydrogelové obvazy mají tolik výhod, proč se až dosud běžně nepoužívají v průmyslu ran? Myslím, že nejdůležitější je cena a alternativních produktů (jako je bavlna z mořských řas, hydrokoloidový obvaz, PU pěna atd.) Je příliš mnoho.
Čas odeslání: 14. července 2021